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道培醫(yī)療數(shù)據(jù)
CAR-T治療
2470
異基因移植案例
11108
親緣半相同案例
8061
總移植案例
11249
截止2024年9月30日

燕達(dá)陸道培醫(yī)院順利開(kāi)展首例下肢PICC靜脈穿刺術(shù)

2024年4月30日,河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院移植科八病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)楊成和陸小紅老師共同為一位即將接受造血干細(xì)胞移植的患者進(jìn)行下肢PICC穿刺置管術(shù),成功為患者建立起另一條“生命通道”,這是我院開(kāi)展的首例下肢PICC靜脈穿刺術(shù)。

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患者,男性,34歲,T淋巴母細(xì)胞白血病,病史5年,擬于近期行造血干細(xì)胞移植?;颊咧委煆?fù)雜、輸液量大,需定期采血監(jiān)測(cè)藥物濃度,因此,在原有一條PICC靜脈通道的情況下,需要另外建立一條靜脈通道。

但由于患者病史時(shí)間長(zhǎng),外周靜脈血管條件差,左上肢感知和運(yùn)動(dòng)障礙、鎖骨下靜脈、腋靜脈血栓、左肩部骨性結(jié)構(gòu)改變,既往病史有C6-T1椎體左旁及鎖骨上區(qū)結(jié)節(jié)具有腫瘤活性組織,近日復(fù)查PET/CT檢查左頸Ⅰ區(qū)腫大淋巴結(jié),腫瘤累及可能性大,無(wú)法按傳統(tǒng)方法在左上肢進(jìn)行PICC及鎖骨下中心靜脈穿刺,經(jīng)股靜脈置入的CVC中心導(dǎo)管無(wú)法滿(mǎn)足患者長(zhǎng)期治療需求,且穿刺點(diǎn)位于腹股溝處,影響患者下肢活動(dòng),不利于導(dǎo)管維護(hù),增加了血栓及導(dǎo)管感染的風(fēng)險(xiǎn)。

楊成護(hù)士長(zhǎng)查閱了大量下肢PICC置管的文獻(xiàn),并與科護(hù)士長(zhǎng)施香君,郭嬌、靜療組陸小紅共同會(huì)診討論后,一致決定選擇右下肢為患者進(jìn)行PICC置管。

在向患者講解有關(guān)置管的目的、操作方法及注意事項(xiàng),取得患者知情同意后,楊成護(hù)士長(zhǎng)和陸小紅老師通過(guò)超聲引導(dǎo),順利完成PICC置管,穿刺點(diǎn)定于腹股溝下15cm的位置,不影響患者肢體活動(dòng),且便于維護(hù)。置管后通過(guò)腹部DR定位,導(dǎo)管末端位于下腔靜脈。

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PICC置管技術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用,為腫瘤患者建立生命通道,置管位置通常是經(jīng)上肢置入,而下肢PICC置管為部分不具備上肢置管的患者另辟蹊徑,也是我院靜療技術(shù)發(fā)展的一大突破。

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中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部
中華骨髓庫(kù)
血液病專(zhuān)科醫(yī)協(xié)體
湖北省干細(xì)胞庫(kù)
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